WOCMES

Titre de l’activité* :

Type d’activité artistique ou culturelle* :

• Exposition
• Prestation musicale
• Théâtre

Nom de l’organisateur* :
Position* :
Affiliation institutionnelle* :
Adresse* :
Pays* :
E-mail* :
Numéro d’inscription:

L’activité est associée à un Panel organisé ou série de panels* :

• Non
• Oui

Titre du panel / Série de panels :

Organisateur(s) :

Institution(s) :

Numéro d’inscription :

L’activité sera présentée* :

• en Anglais
• en Français
• dans les deux langues

Description Description de l’activité (300 - 400 mots). Fournir une description de l’activité culturelle ou artistique de cette longueur est obligatoire même pour ceux qui en ont déjà envoyé une.*

S’il existe une raison valable pour laquelle votre panel ne peut être programmé aux dates suivantes, merci de l’indiquer (2 jours maximum) :

• Mardi, 20 Juillet 2010
• Mercredi, 21 Juillet 2010
• Jeudi, 22 Juillet 2010